Tendinite Patelar : Causas, Sintomas e Tratamento

Conheça tudo o Que Você Precisa Saber Sobre a Tendinite Patelar para se proteger das dores no joelho

Introdução

A tendinite patelar, também conhecida como “joelho de saltador”, é uma lesão por sobrecarga que afeta o tendão patelar — a estrutura que conecta a patela (rótula) à tíbia. Essa condição é mais comum em atletas ou pessoas que praticam atividades de impacto, como corrida, basquete, futebol, e principalmente esportes que envolvem saltos frequentes. A tendinite patelar ocorre quando o tendão patelar sofre microlesões devido ao estresse repetitivo, o que leva à inflamação e, eventualmente, ao enfraquecimento da estrutura do tendão.

Principais Causas da Tendinite Patelar

As principais causas da tendinite patelar incluem:

1. Sobrecarga e uso excessivo: Movimentos repetitivos de flexão e extensão do joelho, como saltos ou corridas intensas, podem causar desgaste e microlesões no tendão.
2. Tensão muscular: Músculos do quadríceps encurtados ou tensos aumentam a pressão sobre o tendão patelar, já que este precisa compensar a falta de flexibilidade.
3. Fraqueza muscular: A fraqueza dos músculos estabilizadores do joelho e dos músculos do core pode levar a uma distribuição inadequada da carga sobre o tendão patelar.
4. Problemas de biomecânica: Alterações anatômicas como pé plano, joelho em valgo ou varo, e desequilíbrios musculares podem predispor o tendão a um estresse maior durante a movimentação.
5. Treinamento inadequado: Aumento repentino na intensidade, frequência ou duração dos exercícios, especialmente os de impacto, sem um período de adaptação pode sobrecarregar o tendão.
6. Equipamento inadequado: O uso de calçados com amortecimento inadequado ou que não oferecem suporte apropriado durante atividades de impacto pode agravar o problema.
7. Excesso de peso corporal: Quando há excesso de peso extra no corpo, o joelho e o tendão patelar ficam sobrecarregados, especialmente durante atividades de impacto ou movimentos repetitivos. Esse aumento na pressão pode levar a microlesões no tendão, predispondo-o a inflamações e enfraquecimento.

Tudo isso , pode acabar causando a tendinite patelar e que vai acabar causando dores no joelho. E para prevenir e combater isso, é importante tratar e evitar essas principais causadoras da tendinite patelar.

Sintomas da Tendinite Patelar

Os sintomas da tendinite patelar podem variar conforme a gravidade, e incluem:

• Dor localizada na parte inferior da patela: A dor geralmente surge no ponto em que o tendão patelar se conecta à patela e pode se intensificar ao pressionar a região.
• Desconforto ao dobrar o joelho: Movimentos como subir escadas, agachar-se ou saltar podem agravar a dor.
• Rigidez ou sensação de fraqueza: Muitas pessoas com tendinite patelar sentem rigidez ou fraqueza ao redor do joelho, especialmente depois de períodos de repouso.
• Sensação de queimação: Em casos mais avançados, a dor pode ser descrita como uma sensação de queimação no joelho.

Como é feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da tendinite patelar geralmente inclui:

1. Avaliação clínica: O médico ou fisioterapeuta examina o joelho, busca pontos de sensibilidade e verifica o padrão de movimento do paciente.
2. Histórico do paciente: Uma revisão das atividades recentes, intensidade de treino e fatores de sobrecarga ajudam a identificar a causa da tendinite.
3. Exames de imagem: A ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser usadas para visualizar o tendão patelar e confirmar o diagnóstico, além de avaliar o grau de lesão.

Opções de Tratamento

O tratamento da tendinite patelar é principalmente conservador e visa reduzir a inflamação e promover a cicatrização do tendão. Algumas abordagens incluem:

1. Descanso e modificação de atividades: É importante dar tempo para que o tendão se recupere. Evitar atividades de impacto ou que causem dor ajuda a prevenir o agravamento da lesão.
2. Gelo e anti-inflamatórios: Aplicar gelo na área afetada várias vezes ao dia pode reduzir o inchaço e a inflamação. Medicamentos anti-inflamatórios (sob orientação médica) também podem ajudar a aliviar a dor.
3. Fisioterapia: A reabilitação com fisioterapia é fundamental. A abordagem geralmente inclui:
   • Exercícios excêntricos: Exercícios de fortalecimento excêntrico (como o exercício de agachamento em declive) têm mostrado bons resultados para fortalecer o tendão sem sobrecarregá-lo.
   • Alongamentos: Alongar o quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas ajuda a reduzir a tensão no tendão.
   • Fortalecimento dos músculos estabilizadores: Trabalhar os músculos ao redor do joelho e do core promove uma melhor distribuição das forças, reduzindo o estresse sobre o tendão patelar.
4. Órteses e suporte patelar: Em alguns casos, o uso de faixas ou cintas patelares pode ajudar a aliviar a pressão sobre o tendão durante atividades físicas.
5. Ondas de choque extracorpóreas: Essa terapia, que utiliza ondas de choque para estimular a cicatrização, pode ser útil em casos crônicos, quando o tratamento convencional não alivia a dor.
6. Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP): Para casos mais graves, injeções de PRP (concentrado de plaquetas do próprio paciente) podem ajudar na regeneração do tendão.
7. Cirurgia: Em casos muito graves e que não respondem a outros tratamentos, pode ser considerada uma cirurgia para remover áreas danificadas do tendão, mas essa abordagem é bastante rara e é a última alternativa.

Prognóstico e Prevenção

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue recuperar-se da tendinite patelar e voltar às atividades físicas sem dor. A prevenção é essencial para evitar recaídas, e pode incluir:

• Fortalecimento regular do quadríceps e estabilizadores: Manter os músculos ao redor do joelho fortes e equilibrados ajuda a diminuir a carga sobre o tendão.
• Aquecimento e alongamento: Um bom aquecimento antes do exercício e alongamentos após o treino podem reduzir o risco de lesão.
• Progressão gradual no treinamento: Aumentar a intensidade, volume e frequência dos exercícios de maneira gradual permite que o tendão se adapte sem sobrecarga.
• Uso de calçados adequados: Calçados com bom amortecimento e suporte reduzem o impacto nas articulações, especialmente para atividades de impacto.

A tendinite patelar pode ser frustrante, especialmente para atletas, mas o tratamento e a prevenção adequados são eficazes para minimizar a dor e restaurar a funcionalidade do joelho.