Como a Síndrome Patelofemoral influencia tanto nas suas dores no joelho ?
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INTRODUÇÃO
A Síndrome Patelofemoral, também conhecida como dor patelofemoral ou “joelho de corredor”, é uma condição caracterizada por dor na região anterior do joelho, ao redor ou atrás da patela (rótula). Ela ocorre quando há uma pressão ou atrito anormal entre a patela e o fêmur, especialmente durante atividades do dia a dia que envolvem dobrar ou estender o joelho.
O Que Causa a Síndrome Patelofemoral?
A síndrome pode ter várias causas e fatores contribuintes, incluindo:
- Desalinhamento da patela: A patela deve se mover suavemente em um “sulco” no fêmur durante a flexão e extensão do joelho. Em alguns casos, pode haver desalinhamento (lateralização), o que aumenta o atrito e o desgaste da cartilagem atrás da patela. ( Trabalhar com a articulação do joelho com técnicas de movimentação das funções articulares, podem ajudar a diminuir esse desalinhamento)
- Fraqueza ou desequilíbrio muscular: A fraqueza nos músculos do quadríceps, glúteos ou músculos estabilizadores do quadril pode contribuir para a falta de controle sobre o movimento da patela. A musculatura enfraquecida permite que a patela se desloque de forma inadequada. ( Trabalho de fortalecimento da estrutura articular é fundamental para prevenir esse problema )
- Tensão muscular: Músculos tensionados, como o quadríceps, a banda iliotibial ou os músculos da panturrilha, podem afetar o movimento natural da patela, aumentando a pressão na articulação patelofemoral. ( Trabalhos de alongamento e massagens , liberação miofascial podem ajudar a aliviar essa tensão )
- Excesso de atividade ou impacto: Movimentos repetitivos, como corrida, salto ou agachamentos, especialmente em pisos duros, podem sobrecarregar a articulação patelofemoral, resultando em dor e inflamação. ( Neste caso é necessário uma boa periodização do treinamento para evitar este problema )
- Problemas anatômicos: Fatores como pé plano, joelho em valgo (joelhos em “X”) ou até mesmo uma estrutura óssea que não se encaixa adequadamente no sulco femoral podem predispor a síndrome patelofemoral. ( Em alguns casos , pode ser necessário a utilização de um equipamento ortopédico )
Principais Sintomas
Os sintomas da síndrome patelofemoral podem variar, mas geralmente incluem:
- Dor na frente do joelho: Muitas vezes sentida ao redor ou atrás da patela, especialmente durante atividades que envolvem flexão do joelho, como subir ou descer escadas, agachar-se ou até mesmo ficar sentado por longos períodos.
- Desconforto ao agachar, correr ou pular: Movimentos que exigem mais da articulação patelofemoral podem agravar a dor.
- Sons de estalos: Algumas pessoas podem sentir estalos ou ranger ao dobrar o joelho, que podem ser um sinal de desgaste ou de atrito entre a patela e o fêmur.
- Sensação de instabilidade: Em casos mais graves, pode haver uma sensação de que o joelho está “cedendo”, especialmente em atividades de maior impacto.
Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da síndrome patelofemoral geralmente é feito com uma avaliação clínica que envolve:
- Histórico do paciente: Avaliação das atividades físicas e hábitos que podem estar relacionados.O médico ou fisioterapeuta analisa o histórico de atividades físicas, hábitos, sintomas e fatores que pioram ou aliviam a dor.
- Exame físico: Verificação do alinhamento e força muscular, além da maneira como o paciente se movimenta. Inclui testes para verificar o alinhamento da patela, a mobilidade do joelho e a força muscular e o profissional também pode observar a maneira como o paciente caminha e realiza movimentos específicos.
- Imagens: Raios-X, ultrassonografia ou ressonância magnética em alguns casos, esses exames podem ser solicitados para verificar o alinhamento e avaliar o alinhamento dos ossos e a condição da cartilagem.
Opções de Tratamento
O tratamento da síndrome patelofemoral geralmente inclui:
- Fisioterapia: É uma das principais abordagens, focando no fortalecimento e equilíbrio dos músculos ao redor do joelho, quadril e core. Exercícios específicos para o quadríceps, glúteos e estabilizadores do quadril ajudam a controlar o movimento da patela para se proteger da síndrome Patelofemoral. Foco em fortalecer os músculos ao redor do joelho, como o quadríceps e os glúteos, para estabilizar a patela.
- Alongamento: Alongar a banda iliotibial, quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas ajuda a reduzir a tensão na articulação patelofemoral, facilitando o movimento da patela. Alongamentos específicos ajudam a reduzir a tensão, facilitando o movimento da patela.
- Correção de fatores biomecânicos: Em casos onde fatores como pé plano ou joelho em valgo estão presentes, o uso de palmilhas personalizadas e ajustes de postura podem ser recomendados para evitar os problemas da Síndrome Patelofemoral. Uso de palmilhas ou ajustes de postura para corrigir problemas como pé plano ou joelho em valgo são fundamentais.
- Modificação de atividades: É recomendável evitar atividades de alto impacto e movimentos repetitivos que possam sobrecarregar o joelho até que a dor diminua. Pode ser sugerido também o uso de superfícies mais macias ao correr ou praticar exercícios de impacto.
- Uso de órteses e faixas patelares: Em alguns casos, órteses ou faixas ao redor do joelho podem ser úteis para dar suporte e aliviar a pressão sobre a patela.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Quando necessário, medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos podem ajudar a controlar a dor e a inflamação.
- Cirurgia: Em casos graves e refratários ao tratamento conservador, pode ser considerada a opção de cirurgia para ajustar o alinhamento da patela, mas é uma abordagem rara e só recomendada após tentativas exaustivas de tratamento não invasivo.
Prognóstico e Prevenção
Com tratamento adequado, a maioria das pessoas se recupera bem. No entanto, é importante manter uma rotina de fortalecimento muscular e evitar sobrecargas no joelho para prevenir novos episódios.
Se você sente algum dos sintomas descritos, consulte um profissional para avaliação e tratamento. Cuidar do joelho pode ser fundamental para manter sua rotina do dia a dia ativa e sem dor!
